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Octubre de 2018 Página 1 de 2

Tele-Cirugía en la educación médica continuada

Karim Nader Ch., MD

Conozca una actualización de la importancia y manejo de la Tele-Cirugía aplicada en la formación médica.

Cuando se menciona la palabra Tele-cirugía, por lo regular los médicos atribuyen este concepto a que se pueden realizar cirugías a través de telemedicina entre dos hospitales, lo cual dista de la realidad que por lo menos hoy vive nuestro planeta.

Nosotros el término Tele-cirugía lo aplicamos en dos instancias. La primera cuando en hospitales Nivel III - IV, se emplea cualquiera de las cinco versiones del robot Da Vinci de la empresa Intuitive Surgical, dispositivo médico que sea de paso decir ya está aprobado por la FDA (Administración de Medicamentos y Alimentos de Estados Unidos). En segundo lugar, cuando hablamos de educación médica continuada (EMC), de la cual nos ocuparemos en este artículo.

3 a 6 segundos puede ser el retardo de la señal en la transmisión/recepción de imágenes en movimiento a través de satélite de un robot quirúrgico

La primera pregunta que surge del lector es: ¿Por qué no utilizar un robot quirúrgico a distancia? La respuesta es simple: la transmisión y recepción de imagen (Tx-Rx), emplea bien sea fibra óptica y/o satélite, en la fibra óptica el delay (retardo) de la señal es menor al delay que se produce en la transmisión/recepción de imágenes en movimiento a través de satélite, retardo que puede oscilar entre 3 y 6 segundos dependiendo de los “saltos” satelitales que se requieran.

De nuestra parte, en ninguno de los casos de conectividad descritos recomendamos emplear robots quirúrgicos a distancia. El retardo de las imágenes en movimiento puede ocasionar que se produzcan iatrogenias quirúrgicas en las intervenciones, en razón por ejemplo a que quien puede observar en un punto distante al de origen donde se encuentra el robot, una tijera con la cual se va a proceder a una disección en el campo quirúrgico, en el momento de realizar el procedimiento esa tijera tiene un retraso en su movimiento, que en fibra óptica puede corresponder a milisegundos y en satélite a segundos, con este ejemplo, el lector puede deducir que los movimientos robóticos son en extremo exactos y se pierde el espacio temporal en el que se actúa.

En lo que respecta a la EMC, el concepto de cirugía robotizada lo aplicamos en otro contexto diferente el cual consiste en el entrenamiento de estudiantes de postgrado en el área quirúrgica, sin importar su especialidad. Tenemos como premisa que en todo procedimiento quirúrgico donde se empleen equipos biomédicos que entreguen imágenes en resolución de video en alta definición (HD) o en ULTRA HD4K, estos se pueden utilizar también en educación especializada.

Educación médica continuada. Foto: Karim Nader MD.

En el gráfico se describen, a manera de ejemplo, diferentes procedimientos que son susceptibles de ser transmitidos a recintos específicos donde se encuentren estudiantes de especialización para recibir entrenamiento quirúrgico y/o clínico en tiempo real.


Palabras relacionadas:
Funcionamiento de un robot quirúrgico en Telecirugía, modalidades de la Telecirugía, educación médica continuada, EH1018TELECIR, capacitación en cirugía robótica.

Acerca del autor

Karim Nader Ch., MD

Karim Nader Ch., MD

Médico cirujano. Especialista en Telecomunicaciones. Profesor por méritos académicos de la Facultad de Medicina de la Universidad del Rosario, en Bogotá, Colombia. Presidente de Advanced Telemedicine Solutions Corporation. Bloguero de El Hospital.
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