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Abril de 2018 Página 1 de 3

Los retos actuales del sistema de salud colombiano y Meditech 2018

Juan Carlos Giraldo Valencia, MD

El director de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas expone los desafíos que enfrenta la salud en Colombia y adelanta novedades de Meditech 2018.

El sistema de salud colombiano ha tenido importantes avances, pero también aguarda grandes tareas pendientes. Desde la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC) hemos propuesto la dinámica de la ‘doble aceptación’, que reconoce los logros en salud, pero a la vez nos lleva a asentir que Colombia aún está muy distante de ese horizonte al que deberíamos llegar, para responder plenamente a las necesidades de la población y obtener mejores resultados en salud.

Evidentemente, hemos mejorado en indicadores como mortalidad materna, mortalidad infantil, control de enfermedades transmisibles y no transmisibles; en la ‘doble aceptación’, se reconoce que en Colombia los indicadores macro ahora son más positivos, pero al desagregarlos y analizarlos por regiones o por nivel de ingreso de las familias, el panorama es otro, se evidencia una gran desigualdad e inequidad en los resultados en salud y esto impone enormes retos; en el futuro deberíamos tener un sistema que brinde los mismos resultados en salud para toda la población, sin importar su nivel de ingresos o su región.

En la cobertura sanitaria es positivo que el país haya logrado cubrir el 96 % de la población con el sistema de salud, pero también son evidentes las dificultades para acceder de forma real a los servicios, por ejemplo, al profundizar y analizar desde el tipo de asegurador que tiene el ciudadano, la cobertura no es la misma y nuevamente se demuestra una gran desigualdad entre lo que recibe un habitante en el centro del país, con un colombiano que habita las zonas más alejadas, porque las redes de todas las EPS (Empresas Promotoras de Servicios de Salud) no garantizan el mismo nivel de calidad, resolutividad, seguridad del paciente y oportunidad y hasta del tamaño del plan de beneficios. Este tipo de segmentación y fragmentación ha llevado a lo que nosotros hemos llamado ‘cobertura pixelada’. Aquí hay segmentación y discriminación en el acceso y el reto es alcanzar una cobertura real para todos que incluya: acceso, continuidad y coordinación.

Respecto a la financiación, Colombia se encuentra en niveles promedio con relación a países con un PIB (Producto Interno Bruto) similar por habitante; el gasto sanitario está alrededor de 50 billones de pesos, es decir 7,20 % del PIB, pero no basta con tener recursos suficientes sino que se deben administrar bien y de manera transparente, para asegurar que se gasten en la atención en salud y se distribuyan correcta y oportunamente en toda la cadena de actores del sistema; el reto es mantener los recursos a buen recaudo, evitando la corrupción y logrando que el dinero rinda.

Tenemos una buena infraestructura, una óptima medicina, un vasto conocimiento y los recursos financieros, pero el sistema no está funcionando bien porque hay fallas en la administración que impactan la salud de la gente; subsisten 45 EPS que en la actualidad no resuelven las demandas de la población y al contrario generan nuevos problemas, por lo tanto, otro gran reto es cambiar la forma de administrar el sistema de salud.


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Acerca del autor

Juan Carlos Giraldo Valencia, MD

Juan Carlos Giraldo Valencia, MD

Director General de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC)
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